รูปแบบการเรียน / นักศึกษาที่
ชื่อ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
เพศชาย / หญิง ... ... ... ... ... ... ...
วันเกิด ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... อายุ ... ... ... ... ... ...
ชื่อบิดามารดาหรือผู้ปกครอง ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
ที่อยู่ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
โทรศัพท์บ้าน ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... Mobile
Email ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
ฉุกเฉิน ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
มีเงื่อนไขใด ๆ ทางการแพทย์ที่ ถนน เต้นรำ สถานศึกษา
ทำให้ ทราบ? Yes / No ... ... ... ... ... ... ...
ถ้าใช่โปรดให้รายละเอียด ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
โปรดทราบ : ALL เรียน Unattended ต้องจ่ายให้จนกว่า GOOD
เหตุผลที่จะได้รับและตกลงตาม MANAGER THIS IS TO KEEP YOUR
สถาน OPEN AT ACADEMY
ลงนาม ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... วันที่
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...